Après la laparoscopie

Laparoscopie – Après la laparoscopie

La laparoscopie est une méthode chirurgicale qui a révolutionné le traitement chirurgical des pathologies gynécologiques et pas seulement.

Il s’agit d’une méthode peu invasive, avec laquelle presque toutes les opérations gynécologiques peuvent désormais être réalisées par des gynécologues spécialisés, en évitant « d’ouvrir » l’abdomen.

Les principaux avantages par rapport à la chirurgie « ouverte » classique sont la réduction de la morbidité, moins de pertes de sang, une récupération plus rapide, moins de douleurs postopératoires, un taux plus faible d’infections des plaies chirurgicales, un taux plus faible d’adhérences postopératoires, un meilleur résultat esthétique.
Les opérations les plus courantes en gynécologie sont :

• ablation des kystes ovariens
• ablation des annexes (ovaire et trompe de Fallope)
• grossesse extra-utérine
• stérilisation
• Les chirurgies plus spécialisées sont :
• chirurgie des trompes de Fallope
• hystérectomie (ablation de l’utérus)
• énucléation des fibromes (ablation des fibromes)
• traitement de l’endométriose
• soulèvement du plancher pelvien (prolapsus de la vessie, de l’intestin, de l’utérus)
• cancer de l’utérus

La plupart du temps (cela dépend de la complexité de l’intervention chirurgicale), 4 trous dans l’abdomen suffisent pour réaliser l’opération. Un au nombril de 10mm et trois plus bas, juste au dessus du pubis, de 5mm chacun.
L’abdomen est “gonflé” à partir du nombril avec de l’air (dioxyde de carbone) et grâce à une caméra spécialement conçue, on peut voir son intérieur sur un écran.
Ensuite, avec des outils spéciaux, nous pouvons reproduire tous les mouvements que nous ferions dans une chirurgie « ouverte ». A la fin de l’opération, on dégonfle l’abdomen et on retire les instruments.
L’ensemble de l’intervention se déroule sous anesthésie générale et nécessite un espace spécialement aménagé et un personnel infirmier formé.
La robotique est également une évolution de la chirurgie laparoscopique, qui offre un plus grand confort aux mouvements du chirurgien, mais au prix de coûts élevés.

Après la laparoscopie

Après une chirurgie laparoscopique, la patiente peut se lever le jour même, manger légèrement et la plupart du temps, elle sort le lendemain de l’opération.
Un inconfort courant en postopératoire, mais pas systématiquement, est une légère douleur au niveau des épaules et une sensation de ballonnement, de plénitude ou de lourdeur au niveau de l’abdomen. Cela est dû au dioxyde de carbone que nous utilisons pour « gonfler » le ventre, il est insignifiant et ne dure généralement pas plus de 24 à 48 heures, car c’est le temps qu’il faut pour qu’il soit absorbé par l’organisme.
En général, après une laparoscopie, la patiente peut reprendre sa vie quotidienne sans problème particulier au bout de 48 heures. L’realimentation est rapide, tandis que de simples analgésiques oraux suffisent en cas de douleur.
Les plaies cutanées sont très petites (5-10 mm) et le risque qu’elles s’ouvrent avec les mouvements est négligeable.
Les rapports sexuels sont généralement autorisés après 10 jours, sauf indication contraire du médecin traitant (6 à 8 semaines après une hystérectomie totale).
Quant aux menstruations, elle ne sont pas affectées par la technique de l’opération mais par le type d’opération réalisée, comme par exemple l’ablation d’un kyste de l’ovaire. Dans tous les cas, cependant, les règles reviennent à la normale (sauf bien sûr si l’utérus est retiré) et la femme peut rapidement commencer à essayer de tomber enceinte. Cependant, en cas d’énucléation (ablation) laparoscopique des fibromes, le temps de guérison est plus long et la patiente doit suivre les instructions du gynécologue quant au moment où elle peut commencer les rapports non protegés.
Le poids de la patiente n’est en aucun cas affecté après la laparoscopie.

La laparoscopie est une méthode chirurgicale moderne et sûre qui ne devrait pas faire peur si elle est appliquée par des gynécologues spécialisés.
Elle combine les mêmes bons résultats chirurgicaux (peut-être même meilleurs dans certains cas) avec une évolution postopératoire incomparablement meilleure par rapport à la chirurgie « ouverte ».