Promontofixation – Pectopexie

Promontofixation – Pectopexie

Ce sont des techniques visant à restaurer l’anatomie du bassin féminin. Ils apportent une correction en cas de prolapsus de l’utérus, de la vessie, du rectum ou des trois ensemble.

Le prolapsus des organes pelviens est principalement dû au relâchement des tissus dû à l’âge et au nombre d’accouchements.
En appliquant ces techniques, nous renforçons le bassin en utilisant un treillis synthétique (par exemple en polypropylène), qui relie l’utérus, la vessie et le rectum à divers ligaments à l’intérieur du bassin de la femme.
La première technique développée à cet effet a été la promontofixation où, avec le treillis, on attache les différents organes à un ligament au niveau de la colonne vertébrale du bassin.
Elle reste la technique de choix (gold standard), puisque nous avons d’excellents résultats avec plus de 20 ans d’expérience dans la littérature mondiale.
On estime à partir d’études que le taux de restauration anatomique pendant plus de deux ans après la chirurgie est de 90 à 100 %, le taux de satisfaction des femmes est de 70 à 100 %, tandis que le taux de récidive varie de 0 à 12 %.
Ces résultats sont bien supérieurs à la méthode classique de colporraphie, où les taux de récidive peuvent atteindre 50 %.
Une technique plus récente, qui gagne du terrain ces dernières années, est la pectopexie, dans laquelle le treillis synthétique est fixé aux ligaments des parois latérales du bassin. Il s’agit d’une technique qui donne de très bons résultats et qui présente l’avantage de ne pas provoquer de problèmes de constipation après l’intervention chirurgicale.

Récupération

Les deux techniques sont désormais réalisées par laparoscopie par des gynécologues spécialisés avec d’excellents résultats et une récupération rapide. Dans ce type de chirurgie, en postopératoire, la patiente peut reprendre ses activités quotidiennes après 24 à 48 heures, mais éviter de soulever des poids pendant au moins 4 à 6 semaines après.