Diagnostic anténatal

Diagnostic anténatal

Le suivi d’une grossesse normale chez le gynécologue se fait en moyenne avec une visite une fois par mois.

On considère désormais universellement que la plupart des grossesses se terminent, à 40 semaines d’aménorrhée, (et nous parlerons désormais de semaines d’aménorrhée), soit 280 jours à compter du premier jour des dernières règles de la mère.

Les 40 semaines d’aménorrhée correspondent à 38 semaines de grossesse, soit 9 mois et demi de grossesse.

Les examens de base d’une grossesse unique normale (1 fœtus) sont les suivants :

• Lors des premières visites chez le gynécologue, la date probable d’accouchement (DUE) sera déterminée, sur la base des dernières règles et sur la base du contrôle échographique.

Les premières instructions et conseils seront donnés et les premiers tests de laboratoire seront effectués, dont certains seront répétés à intervalles réguliers. (Idéalement, la première visite devrait avoir lieu trois à six mois avant la décision d’avoir des enfants). En début de grossesse ou même avant la conception, il existe la possibilité, si les parents le souhaitent, de détecter des maladies génétiques telles que la mucoviscidose (1/25 de chance qu’un parent soit porteur d’une mutation) et l’amyotrophie spinale (1/10 000 naissances) ou d’autres maladies basées sur l’anamnèse.

• Puis, entre 11 et 14 semaines, sont réalisés la fameuse clarté nuchale et le test combiné du 1er trimestre, avec lesquels on a une première évaluation du risque de trisomie 21.
• Vers 15-16 semaines, nous pouvons désormais voir avec confiance le sexe du fœtus par échographie.
• Vient ensuite l’échographie du deuxième trimestre, mieux connue sous le nom de niveau b. Elle a lieu vers 21-22 semaines et pendant cette période, une vérification plus détaillée de l’anatomie du fœtus est effectuée.
• Entre 24 et 28 semaines, on réalise la courbe de sucre, un test avec lequel on diagnostique le diabète gestationnel (sucre). Après 26 semaines, il est recommandé d’administrer aux femmes enceintes le vaccin contre la coqueluche, qui est totalement sûr et protège le bébé grâce aux anticorps transmis par la mère, jusqu’aux premiers mois de la vie. Le vaccin contre la grippe est recommandé aux femmes enceintes, à tout stade de la grossesse. C’est absolument sûr.
• Vers 32-33 semaines, un contrôle échographique et doppler plus détaillé est effectué.
• A partir de 34 semaines, les risques dus à la prématurité sont considérablement réduits, tandis qu’après 37 semaines, en cas d’accouchement, le bébé n’est plus considéré comme prématuré et peut naître sans crainte.
• À partir de 36 semaines, le bien-être du fœtus est vérifié par doppler et cardiotocogramme.
• Si les conditions le permettent, la grossesse peut être prolongée jusqu’à 41 semaines, soit 287 jours à compter du premier jour des dernières règles de la mère. Désormais, pour des raisons de sécurité, les directives recommandent de terminer la grossesse soit par déclenchement du travail, soit par césarienne.