Décollement placentaire

Décollement placentaire

Le décollement placentaire est une condition de grossesse qui peut survenir tout au long de sa durée et peut mettre la vie en danger du fœtus et de la mère. Comme le dit le mot à un moment donné, le placenta “se détache” de l’utérus, de sorte que les échanges et l’oxygène entre la mère et le fœtus ne se déroulent pas comme ils le devraient.
Selon l’étendue du décollement, la cause et le stade de la grossesse, le traitement est conservateur ( début de grossesse: repos) ou invasif (césarienne d’urgence).

Décollement placentaire 1er trimestre

Au 1er trimestre (jusqu’à 12-13 semaines), un décollement est relativement fréquent et ne signifie pas nécessairement que l’issue ne sera pas bonne. La plupart du temps, les choses se passent bien et un bébé en bonne santé naît.
Les raisons sont généralement inexpliquées et ont à voir avec l’implantation de l’embryon dans l’utérus et l’âge de la femme, et plus rarement en raison d’une infection.
Les symptômes sont des saignements vaginaux indolores généralement avec du sang rouge ou brun ou aucun symptôme du tout. Dans les cas plus graves, des spasmes utérins peuvent également survenir. Le diagnostic est posé par échographie par le gynécologue, reconnaissant la zone de décollement sur le placenta (trophoblaste).

Dans ces cas, il est recommandé de se reposer pendant quelques jours, en s’abstenant d’activités et de travail, jusqu’à ce que le sang s’arrête. Habituellement, le gynécologue recommandera de prendre des médicaments (progestérone, magnésium) dans le but de renforcer la progestérone naturelle de la grossesse et de calmer les contractions utérines potentielles.
Une fois le sang arrêté pendant 48 heures, la femme peut progressivement retrouver son activité et poursuivre sa grossesse normalement.

Décollement placentaire 2ème-3ème trimestre

Les causes sont nombreuses dont les plus courantes sont l’hypertension artérielle, la prééclampsie, les blessures violentes.
Les symptômes sont une douleur intense dans l’abdomen et une hemorragie du vagin (pas toujours). Il s’agit d’une situation grave et urgente qui doit être traitée immédiatement car la vie du bébé et de la femme est en danger.

Selon l’étendue du décollement, la cause et l’âge gestationnel, le traitement diffère. En cas de décollement important, le traitement approprié est généralement la terminaison de la grossesse par césarienne, tandis que le pronostic pour la santé du bébé dépend de son prématuré.

Williams Obstetrics