HPV-Verrues – Traitement & Symptômes

HPV-Verrues

Les verrues sont des maladies bénignes qui impliquent la région génito-urinaire d’une femme et d’un homme.

Symptômes des condylomes

Ce sont des lésions exophytiques, c’est-à-dire des lésions de la peau faisant saillie dans la région génito-urinaire. Ils se produisent principalement dans la vulve, le vagin, le col de l’utérus, le périnée (la zone située entre la vulve et l’anus), l’anus, tandis que chez les hommes, ils se produisent dans le pénis, le scrotum et la région périanale. Ce sont des lésions de la couleur de la peau qui ne font pas mal à la palpation et peuvent passer inaperçues. Très souvent, le diagnostic est posé lors d’un examen gynécologique de routine. La taille varie et peut aller de quelques millimètres à quelques centimètres. De même leur nombre et leur emplacement. Ils peuvent être présents en même temps dans la vulve, le vagin, le col de l’utérus et l’anus, ou n’exister qu’à un seul endroit d’entre eux.

Transmission des condylomes

C’est une maladie sexuellement transmissible qui touche le plus les jeunes. La transmission se produit principalement lors des rapports sexuels, bien qu’en théorie le contact peau à peau puisse suffire. La seule précaution possible est d’utiliser un préservatif sans fournir une protection à 100%. Les verrues aiguës, comme on les appelle scientifiquement, sont causées par des virus du papillome humain (VPH, Virus du papillome humain). La période d’incubation du virus après l’exposition varie de trois semaines à huit mois, la plupart des infections étant transitoires et le corps s’auto-guérit au cours des deux années suivantes. En général, le virus du papillome humain est la maladie sexuellement transmissible la plus courante. La fréquence maximale survient entre 15 et 25 ans dans la plupart des sociétés occidentales. On estime qu’au moins 50% des femmes et des hommes sexuellement actifs ont été exposés au VPH au cours de leur vie. De plus, les experts estiment que pratiquement tous les adultes ont ou auront été infectés à un moment de leur vie, car la plupart des infections sont transitoires sans être détectées au moment du dépistage. De plus, plus de 40 souches différentes de virus HPV ont été isolées qui peuvent coloniser la région génito-urinaire. La plupart des infections au VPH, y compris les sous-types cancérogènes, disparaissent en 6 à 12 mois. Les sous-types HPV6 et HPV11 sont responsables de 90% des verrues, tandis que les sous-types HPV16 et HPV18 sont responsables de 70% de tous les cancers du col utérin dans le monde. On estime qu’une protection ciblée contre le VPH grâce à une vaccination systémique à un âge précoce préviendra environ 50% des lésions précancéreuses du col utérin et 70% des cancers invasifs du col utérin, ainsi que près de 100% des verrues.

Traitement des condylomes

Pour le traitement des verrues, il existe trois approches: la destruction chimique ou électrique de la lésion, l’immunothérapie ou l’exérèse chirurgicale. Le traitement recommandé dépend du nombre et de la taille des lésions et généralement, les rechutes après traitement varient de 30 à 70% après 6 mois. Cependant, une guérison spontanée (c’est-à-dire sans traitement) est également possible dans 20 à 30% des cas.

Le traitement chimique implique des pommades et des solutions qui sont placées localement sur la lésion dans le but de la détruire à travers une surface brûlante limitée. Ces substances sont la podophylotoxine, la podophylline, l’acide trichloroacétique.

Néanmoins, il est possible d’utiliser une pommade à l’imiquimod, une préparation immunomodulatrice qui renforce localement le système immunitaire.
La méthode mécanique implique la destruction des lésions par diathermie électrique ou laser tandis que nous pouvons également retirer chirurgicalement la lésion de manière extensive avec un scalpel si elle est de grande taille.

Dans tous les cas, le traitement est individualisé en fonction de l’étendue des lésions et du désir du patient.