Anesthésie péridurale

L’analgésie péridurale et grossesse

L’analgésie péridurale (anesthésie) en obstétrique, a ces dernières années radicalement changé la prise en charge de la douleur et l’expérience de l’accouchement de la mère.
La mère peut désormais vivre comme une expérience agréable et indolore tout le processus de l’accouchement, participant en même temps à la naissance de son enfant jusqu’à la fin.
La mise en place du cathéter par lequel les médicaments anesthésiques sont introduits, se fait une fois au début du travail, avant que les douleurs ne deviennent très intenses et est rétiré après la fin du travail. C’est un processus qui, avec une bonne coopération du patient, n’est pas particulièrement laborieux.

Avec la péridurale, la femme enceinte peut ressentir les contractions dans une certaine mesure sans douleur, maintient généralement la mobilité des membres inférieurs et peut activement pousser au dernier stade du travail.

Comment se fait-il

Après une anesthésie locale sur la peau du dos avec une petite aiguille, le cathéter est inséré dans l’espace épidural.
Les médicaments anesthésiques, qui n’affectent pas le fœtus car ils ne sont pas administrés par voie intraveineuse, sont acheminés à travers un petit cathéter en plastique dans l’espace épidural, anesthésiant ainsi les différents nerfs qui le traversent. L’espace épidural dans la colonne vertébrale est l’espace entourant la dure-mère. Le cathéter est placé à travers une petite aiguille, entre deux vertèbres basses dans le dos. Il n’y a aucun risque de lésion de la moelle épinière puisque le cathéter passe beaucoup plus bas que là où la moelle épinière se termine. Avec cette technique, il y a un contrôle constant de la douleur, la mère est calme et coopérative, le nouveau-né n’est pas accablé d’anesthésie générale, tandis qu’une césarienne peut être pratiquée à tout moment avec la même anesthésie si nécessaire.

Effets secondaires-complications

Un effet secondaire rare mais connu de la péridurale sont les maux de tête, qui sont inoffensifs et durent de 2 à 8 jours. Dans ces cas, l’anesthésiste aidera avec diverses techniques pour arrêter la douleur (hydratation, analgésiques, patch sanguin). De plus, parfois, des maux de dos légers peuvent persister pendant quelques jours près du site du cathéter, mais sont transitoires et sans créer de problème futur.

Les contre-indications à l’analgésie péridurale sont des femmes enceintes avec des problèmes d’hémostase, un faible nombre de plaquettes, une inflammation dans la région ou une intervention chirurgicale antérieure sur la colonne vertébrale. La péridurale est la technique d’analgésie obstétricale la plus sûre et la plus répandue à l’heure actuelle, elle est appliquée par des anesthésistes spécialisés et ne doit en aucun cas effrayer les femmes enceintes.