Vaccin contre le HPV

HPV-vaccins

Les souches 16 et 18 du HPV causent environ 70% des cancers du col utérin et 50% des lésions précancéreuses du col utérin. Pour les souches 31, 33, 45, 52 et 58, on pense qu’elles sont responsables de 19% des cancers invasifs du col utérin. De plus, les souches de HPV susmentionnées sont responsables de 30 à 40% des cancers de la vulve et de 70% des cancers du vagin. Les souches 6 et 11 causent 90% des verrues génitales. Le vaccin contre le HPV disponible sur le marché grec est le HPV9, qui cible 9 souches différentes (6,11,16,18,31,33,45,52,58

Femmes & vaccin contre le HPV

Afin d’obtenir les meilleurs résultats en matière d’immunisation contre le HPV dans la région génitale, la vaccination doit être effectuée avant le début de l’activité sexuelle. Cependant, la vaccination est sûre et efficace chez les femmes plus âgées, bien que le bénéfice global soit moindre que chez les femmes plus jeunes, car lors d’un contact, la possibilité d’infection par le HPV est très élevée même avec l’utilisation de préservatifs.

En termes de protection contre le HPV oropharyngé, la vaccination est efficace à 93%, mais la réduction de l’incidence du cancer de l’oropharynx n’a pas encore été estimée. D’abord la prise de conscience a commencé par la vaccination systématique des filles avant le début des rapports sexuels.

Hommes & vaccin contre le HPV

Ces dernières années, l’intérêt pour la vaccination s’est également concentré sur les garçons, dans le but de réduire la prévalence dans la population. En effet, des études montrent que les titres d’anticorps après vaccination chez les garçons sont comparables à ceux des filles. En Grèce, la vaccination systématique des garçons âgés de 9 à 18 ans est proposée conformément au Programme National de vaccination des enfants et des adolescents. Cela réduit considérablement le risque d’infection entre les sexes et, par conséquent, réduit également considérablement le risque de développer des cancers du col de l’utérus, de la vulve, du pénis et de l’oropharynx.

En Grèce, selon le programme national de vaccination des enfants et des adolescents 2023, les dispositions suivantes s’appliquent:

vaccin contre le virus du papillome humain (HPV) (âge inférieur d’administration: 9 ans);

• la vaccination contre le virus du papillome humain est indiquée chez les garçons et les filles pour la prévention du cancer du col de l’utérus, ainsi que des cancers de l’oropharynx, de l’anus et du pénis, ainsi que des maladies bénignes associées au virus. Une protection maximale est obtenue si la vaccination est terminée avant le début de l’activité sexuelle. Dans notre pays, le vaccin anti-HPV (HPV9) est disponible.
• La vaccination contre le HPV est recommandée pour les garçons et les filles âgés de 9 à 11 ans. Si la vaccination n’est pas effectuée à l’âge recommandé, elle peut être reconstituée jusqu’à l’âge de 18 ans. Il est à noter que le vaccin contre le HPV est entièrement compensé pour les garçons et les filles âgés de 15 à 18 ans jusqu’au 31.12.2024. La limitation de l’indemnisation ne s’applique pas aux groupes à risque décrits ci-dessous.
• Calendrier de vaccination contre le HPV (HPV9) en fonction de l’âge de début de la vaccination:
  • début de la vaccination <15 ans: 2 doses avec un intervalle de 6 mois (schéma 0.6). Si 2 doses sont administrées avec un intervalle de moins de 5 mois, une 3ème dose au moins 3 mois plus tard est nécessaire.
  • Début de la vaccination ≥15 ans: 3 doses (schéma 0,1 – 2,6 mois).
• Dans des cas particuliers de risque accru, la vaccination contre le HPV est recommandée chez les sujets âgés de 9 à 26 ans selon un schéma à 3 doses (0,1 à 2,6 mois). Le vaccin contre le HPV n’est pas recommandé pendant la grossesse, cependant il n’est pas nécessaire de faire un test de grossesse avant de commencer la vaccination. Si la grossesse est établie après l’administration du vaccin, il n’est pas recommandé de l’arrêter, mais la vaccination est terminée après son achèvement.

Des antécédents de frottis vaginal pathologique, de verrue ou d’infection au VPH ne constituent pas une contre-indication à la vaccination. Dans ces cas, la protection n’est pas efficace.
Bien que la vaccination pendant la grossesse ne soit pas recommandée, en cas de vaccination accidentelle, il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Aussi pendant l’allaitement, il n’y a pas de problème.

Effets secondaires

En ce qui concerne les effets secondaires, la majorité d’entre eux sont qualifiés de légers. Les symptômes graves comprennent des maux de tête, des nausées, des vomissements, des étourdissements et des vertiges,et il n’y a pas de risque accru de syndrome de Guillain – Barré (Slade BA,Leidel L, Vellozzi C, et al. Surveillance de l’innocuité après l’homologation du vaccin recombinant quadrivalent contre le virus du papillome humain. JAMA 2009; 302: 750). 302:750).

contre le virus du papillome humain. JAMA 2009; 302: 750). De plus, selon une étude suédo-danoise portant sur 4 quatre millions de femmes âgées de 10 à 44 ans, le vaccin quadrivalent contre le HPV n’était pas associé à un risque accru de maladies dégénératives neurologiques (Scheller NM, Svanström H, Pasternak B, et al. Vaccination quadrivalente contre le VPH et risque de sclérose en plaques et d’autres maladies démyélinisantes du système nerveux central. JAMA 2015; 313:54). 313:54).

En conclusion, le vaccin contre le HPV est un vaccin sûr et efficace qui contribue de manière drastique à l’élimination du cancer du col de l’utérus et c’est pourquoi au moins toutes les jeunes filles devraient être systématiquement vaccinées.