Le cancer primitif du vagin représente environ 3 % de tous les cancers gynécologiques. Environ 1 femme sur 100 000 reçoit un diagnostic de cancer du vagin, avec une moyenne d’âge de 60 ans.
La plupart des cas de cancer du vagin, comme le cancer du col de l’utérus, sont liés à une infection par le virus du papillome humain, c’est-à-dire un HPV à haut risque (souches 16 ou 18 ou autres). Par conséquent, le cancer du vagin présente les mêmes facteurs de risque que le cancer du col de l’utérus : partenaires sexuels multiples, puberté précoce, tabagisme, etc.
Les femmes ayant des antécédents de cancer du col de l’utérus ou de l’endomètre doivent faire l’objet d’une surveillance particulière, car une éventuelle récidive peut survenir dans la région vaginale et ne pas être un cancer primitif du vagin.
Les saignements vaginaux sont le symptôme le plus courant, alors que de nombreuses femmes sont asymptomatiques et que le diagnostic est posé fortuitement après un examen gynécologique de routine. Aussi, une excroissance au niveau de la zone vaginale ou à l’entrée du vagin peut conduire la femme à consulter le gynécologue.
Le diagnostic est posé par la réalisation d’une biopsie dans la zone suspecte et s’il est confirmé, alors un examen d’imagerie complémentaire est réalisé (imagerie par résonance magnétique, scanner, pet scan).
Le traitement, comme toujours, est individualisé en fonction de la localisation, du stade, de l’âge et de l’état général du patient. Aux stades précoces, l’excision chirurgicale de la lésion est généralement préférée, tandis que la radiothérapie est privilégiée aux stades plus avancés avec de bons résultats.