Προδρομικός πλακούντας – Εγκυμοσύνη

Προδρομικός πλακούντας

Όταν μιλάμε για προδρομικό πλακούντα κατά την εγκυμοσύνη εννοούμε τη θέση που έχει ο πλακούντας στη μήτρα σε σχέση με το έμβρυο.

Τις περισσότερες φορές ο πλακούντας βρίσκεται στον πυθμένα της μήτρας ή στα πλάγια τοιχώματα αυτής, οπότε δε δημιουργεί πρόβλημα κατά τη διάρκεια του τοκετού, αφού δεν βρίσκεται στο «δρόμο» του εμβρύου για την έξοδο.
Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου ο πλακούντας βρίσκεται χαμηλά στη μήτρα, κοντά δηλαδή στον τράχηλο της μήτρας σε σημείο μάλιστα να τον αποφράσσει μερικώς ή πλήρως. Τότε λέγεται επιπωματικός και ο μόνος τρόπος τοκετού είναι η καισαρική τομή.
Στις άλλες περιπτώσεις όπου ο πλακούντας είναι κοντά στον τράχηλο αλλά δεν τον αποφράσσει, θεωρητικά μπορεί να επιχειρηθεί φυσιολογικός τοκετός, κάτι που όμως εξατομικεύεται ανά περιστατικό.
Τα αίτια του προδρομικού πλακούντα είναι το ιστορικό πρηγούμενης καισαρικής τομής, προηγούμενης απόξεσης, η πολύδυμος κύηση, κ.α.

Η διάγνωση πλέον γίνεται εύκολα από τις αρχές της εγκυμοσύνης με υπερηχογραφικό έλεγχο. Σε περίπτωση διάγνωσης πλακούντα χαμηλής πρόσφυσης ή ακόμα και προδρομικού, συνιστάται πιο συχνή παρακολούθηση. Σε πολλές περιπτώσεις μάλιστα μέχρι το τρίτο τρίμηνο, με την πάροδο του χρόνου και τη μεγέθυνση της μήτρας (ανάπτυξη του κατώτερου τμήματος), ο πλακούντας «μετακινείται» προς τα πάνω και απομακρύνεται από τον τράχηλο, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Το σύμπτωμα, που ποτέ δεν περνάει απαρατήρητο είναι η ανώδυνη κολπική αιμόρροια. Η μέλλουσα μητέρα με γνωστό προδρομικό πλακούντα θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεται επειγόντως το γυναικολόγο της και η θεραπεία θα προσαρμοστεί ανάλογα τη βαρύτητα της αιμορραγίας και της ηλικίας κύησης.